Füllen Sie dieses Formular nur dann aus und senden Sie es zurück, wenn Sie vom Vertrag zurücktreten möchten.
Zu:Dr. Walt
Mia s.r.l. Via F. Paglia, 6 25010 Acquafredda (BS)
E-Mail: segreteria@mia-group.it
Telefon: +39 030 9967160
Hiermit erkläre(n) ich/wir, dass ich/wir vom Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung zurücktrete(n):
______________________________________________________________
Bestellt am / erhalten am:
______________________________________________________________
Name des/der Verbraucher(s):
______________________________________________________________
Adresse des/der Verbraucher(s):
______________________________________________________________
Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur wenn dieses Formular in Papierform übermittelt wird):
______________________________________________________________
Datum:
______________________________________________________________
Quelle: Anhang I, Teil B der Richtlinie 2011/83/EU des Europäischen Parlaments und des Rates über Verbraucherrechte.
